首左側の激しい痛みは、斜角筋の炎症が原因か

　「左側の首と肩が痛い。３ヵ月前ほどからひどくなった」とＵさん（３０代　男性）が来店されました。１年ほど前から痛みはあったということですが、そのとき行なったエックス線とＭＲＩの検査では、骨や関節に異常が見つからなかったようです。また頭部の回転などの運動には、支障がありません。

　念のために頚椎圧迫検査を行ないましたが、やはり陰性でした。さらに椎間関節の検査でも目だった変位はありません。さらに話を聞きながら様子をみていくと、首の左下側を外から内側に押したとき、さらに前から後に押したときに飛び上がるような痛みがありました。その痛みが、左側の上腕部や背中にも放散痛を起こしているようです。頸部の筋群の緊張が、胸郭出口症候群を引き起こしている可能性もあります。

　直接患部に触れると激しい痛みがあるため、頸部の筋群に痛圧点法を施術するとともに、周辺の関連する筋肉と交感神経の緊張を緩める、いわゆる「兵糧攻め」のような遠隔的な施術を行ないました。そして、さらに筋肉の炎症をとるために、頸部へキネシオテープを貼付しておきました。筋肉損傷の慢性的な症状ですから、しばらく経過を見る必要がありそうです。

　当初は胸鎖乳突筋の炎症を疑っていたのですが、後から詳細に検討してみると、頸部の左側面の中程よりやや下の部分に、トリガーポイントがあること、頸部の側方屈曲にやや難点があることから、前斜角筋が炎症を起こしている可能性が大きいようです。しかし、なぜ斜角筋が激しい炎症を起こして、しかも長期間続いているのか。ぎっくり腰や肩関節腱板炎などに見られるような筋肉の損傷が、頸部でも起こることがあるのかもしれません。

頚椎圧迫検査での微妙な反応

　先日、「首の左側に痛みがある。車酔いしたように、頭がボーっとしたり、気分が悪くなったりする」と訴えて来られたＵさん（３０代　男性）が、「前回施術してもらった後、しばらく調子が良かったけど、今日また調子が悪くなった」と再来店されました。

　念のため、頚椎圧迫検査の再検査をしてみると、やはり前回と同じく左下頸部に少し違和感がありました。頸椎椎間関節をチェックすると、上部頚椎に変位が残っていたので、モビリゼーションを施術。上部胸椎にも、変位があったので矯正しました。

　さらに脊柱の様子を見ていると腰椎が右突に弯曲しているようなので、仙骨を検査してみました。すると、先端が左側に振れて仙腸関節が固着しているのが分かりました。矯正を行ない、頭部・頸部・背中の筋肉と髄節ポイントへの刺激を行なって緊張を和らげました。

　今回は姿勢の歪みを正す、いわば根本的な改善に向けての手法を行ないました。しかし、Ｕさんの場合、施術後は調子が良いようですが、頚椎圧迫検査で、微妙ですが２度とも反応があったので、同じような状態を繰り返すようなら、専門医療機関で検査することをすすめておきました。

頚椎椎間板ヘルニアによる首・肩の痛み

　頚椎椎間板ヘルニアを治療中といわれるＫさん（４０代　女性）、首・肩の痛み、左アゴの痛み、左半身の手・足にかけてのシビレやだるさ・浮腫み・攣り、足が上がりにくいなどの症状があるそうですが、今日は特に、肩と首の痛みの早急な改善を求めて来店されました。

　念のため頚椎圧迫テストを行なったところ、首の後ろや手への放散痛やシビレはありませんでしたが、左耳の後ろ側に鈍い痛みが現れたので、やはり頚椎神経根に圧迫がある疑いが濃厚です。椎間板ヘルニアは、構造的な変性のため、カイロプラクティックでは禁忌症になっています。そのため、中国整体を中心に、首から肩にかけての筋肉や髄節ポイントへの施術を慎重に行ないました。

　肩の痛みは改善しましたが、全体がすっきり、直ちに改善とは行かなかったようです。やはり、構造的な変性ですから、長期戦にならざるを得ないでしょう。ただ、訴えられているすべての症状、中でも脚の浮腫み・攣り、足が上がりにくいなどの症状が、頚椎椎間板ヘルニアに起因するものかどうか、個別に見極めることができれば、対応することができるかもしれません。

振り向いて右後を見ると、首の後ろ側に痛み

　Ｔさん（男性　５０代）が来店され、「３・４ヶ月前から右後に振り向いたときに、首の後ろ側が痛むようになった」と、胸鎖乳突筋の後側面を指し示しました。

　症状を聞く中で、「前に、右肩から肘あたりにかけて痛みが出たことがある」とのこと。頚椎に器質的な変性がある可能性もあるので、頚椎圧迫検査をしてみましたが、幸いなことに陰性でした。

　その上で、首の状態を検査したところ、環椎後頭関節に右下方変位と上部頚椎に左回旋変位があったので、早速、坐ったままの姿勢で矯正を行ないました。

　そして、首と肩、百会パートと脳パート、胸鎖乳突筋などのポイントに痛圧点法を加えて、交感神経の興奮を抑えるとともに、抜法・伸法など頸部と肩部の諸筋群の緊張を和らげる施術を行ないました。

　施術の後で、状態を尋ねたところ、Ｔさんは、首を動かして確かめていましたが、「まだ少し痛みが残っているようだけど、大分楽になった」ということです。

　発症してかなり時間が経過していますので、初回の施術としては、そこそこの結果だと思います。あまり、改善を急いで無理をしても良いことにはなりません。

肩こりの二つのタイプ・・・「本態性」と「症候性」

　肩こりには、大きく分類すると、首の周りの筋肉などの疲労で起こる「本態性肩こり」と、病期の症状のひとつとして起こる「症候性肩こり」という二つのタイプがあります。

　本態性肩こりは、肩や首を動かす筋肉群＝僧帽筋、菱形筋、肩甲挙筋、胸鎖乳突筋、頭板状筋、頚板状筋などが疲労することで起こります。姿勢の悪さによる筋肉の過緊張や運動不足などによる血行不良が原因となります。しばしば、下部頸椎椎間関節の亜脱臼を伴っています。

　軽い場合は、姿勢に姿勢に気をつけて、筋肉の疲労を和らげたり血行をよくしたりする体操などをすることで、予防したり解消したりすることができます。しかし、強いこりや痛みがある場合は、民間療法による関節矯正や筋肉と自律神経の調整を行なったり、場合によっては医療機関を受診することをおすすめします。

　症候性肩こりには、原因となるいくつかの病気があります。心筋梗塞・狭心症などでは、胸の痛みと同時に左側の背中・肩に強い痛みを伴うことがあります。五十肩・腱板断裂・石灰性腱炎などで、肩のこりや痛み。頚椎症・頚椎椎間板ヘルニアなどでも、首・肩のこり・痛みがあります。その他、慢性扁桃炎・顎関節症・歯周病などでも、肩が痛みます。

　また、ストレスによる交感神経の過緊張も血流を悪くして、首・肩にこりを起こすことがあります。これも症候性肩こりに分類されますが、本態性肩こりとの見極めは難しいところではないか思います。

　症候性肩こりの場合は、医療機関で原因となっている病気の治療をすることが先決ですが、五十肩や頚椎症・頚椎椎間板ヘルニアの神経根症状などで急性期をすぎた段階、およびストレス性の肩こりでしたら、民間療法でも、筋肉や交感神経の緊張緩和で、こりや痛みの軽減を図ることができます。

小指のシビレと頚椎前弯の異常

　「半月ほど前から、右手小指側がしびれるようになった」と、Ｔさん（男性　４０代）が来店されました。当初、脳神経の問題を疑い、専門医を受診。エックス線検査をしてみると、頸椎中央部が前に飛び出すように弯曲していることが分かったそうです。

　触診検査をしてみると、確かに、頭をまっすぐにしている状態では、頚椎が前へ折れているように過剰に前弯しています。しかし、頭を前方へ傾けて、屈曲位で検査すると、頚椎の配列には異常がみられません。頚椎圧迫テストでも、反応は陰性でした。

　頚椎の前弯変位がどの頚椎間で起こっているのか、Ｔさんは情報を持ち合わせておられませんでしたが、感触では第３～５頚椎の間あたりのようです。ところが、小指側の感覚異常は、第８頚神経根の障害が原因となる可能性が大きく、過剰前弯がシビレの直接の原因になっているのかどうかちょっと考えさせられます。

　そこで、第８頸神経の圧迫の有無をみるために、下部頸椎と上部胸椎の椎間関節を検査したところ、それぞれ変位していたので、矯正しました。しかし、これは、肩こりによくみられる変位パターンであり、シビレの決定原因とはいえませんので、さらに胸郭出口症候群に関係する筋肉をほぐし、尺骨神経にそったポイントを刺激しておきました。

　Ｔさんは、頭痛、肩こりや背中の痛みも訴えておられたので、関係する髄節パートへの刺激点法や筋肉群を緩める施術もあわせて行ないました。施術後に状態をたずねたところ、全体的に身体の調子はよくなったそうですが、残念ながら、小指のシビレは一発改善というわけには行かなかったようです。今後、姿勢全体の矯正を視野に入れた施術が必要です。　

頚椎椎間板ヘルニアの症状

　頚椎椎間板ヘルニアは、飛び出した髄核による圧迫が、神経根に加わるか、脊髄に加わるかによって違った症状を引き起こします。場合によっては、同時に、両方の症状が起こることも少なくないと言われています。

　神経根症は、第６頚椎と第７頚椎の間（第７頸神経）の異常によって起こることが多いようです。症状には、首から肩、背中、肩甲骨あたりにコリ、痛み、不快感。首や後頭部の痛み。首が動かしにくい。腕の痛み、シビレ、感覚障害。手や腕の脱力感などがあります。

　脊髄症は、第４から第６頚椎の異状によって起こることが多く。症状には、文字が書きにくい。ボタンが掛けにくい。箸が使いにくい。階段をおりにくい。走れない。手足のつっぱり、脱力感。尿や便がでにくい。勃起障害（男性の場合）などがあります。

　特に軽度の神経根症は、原因のハッキリしない首・肩こりである頸肩腕症候群や寝違えなどとよく似た症状があるため、ジャクソンテストやスパーリングテストなど頸部神経根を圧迫して痛みやシビレを誘発する検査が必要です。

　神経根症の場合、急性期に保存療法を３ヶ月ほど続けると治る場合がほとんどです。脊髄症状は、長引けば長引くほど脊髄の損傷が大きくなり、後遺症を残す場合もあるので、早めの手術が必要と言われています。神経根症の場合も痛みが長期にわたる場合は、手術を検討することもあるそうです。

後頸部の痛み 骨髄穿刺後の脊髄液減少症か？

　午前中、「昨日の昼から、首の後ろが痛い」と、Tさん（男性　８０代）が来店されました。早速、頸椎を検査したところ、第三頚椎に少し上方変位がある程度で、そんなに大きな変位は認められませんでした。そのため、坐った状態で軽くモビリゼーションした後、百会・脳・首パートなど痛圧刺激ポイントへの点法を、中心にして施術しました。

　施術後は、快適に帰っていただいたのですが、午後Tさんが、「１時間ほどしたら、また首の後が痛くなった」と言われるので、再来店していただきました。そこでは痛圧刺激法でのリバウンドの可能性を説明しましたが、よくよく話を聞いてみると、金曜日にどうも脳神経の専門医で、「頭に水がたまる」症状（正常圧水頭症か？）の治療のために、脊髄穿刺をしたらしい。

　穿刺した後「すぐに、グランドゴルフでもできる」と言われたそうですが、調べてみると、脊髄穿刺をおこなった場合、しばらく、頸部痛や頭痛、肩こり、疲れやすいなど、脊髄液減少症と同じ症状（低脊液圧症候群）が現れることがあるようです。

　「首が、後へ引っ張られているような感じがする」とのことですから、ひょっとすると、これにあてはまる可能性もあります。痛圧刺激によるリバウンドも、しばらく安静にして経過をみることが必要ですが、同じように脊髄穿刺後の対処も、安静にして十分な水分をとることが求められているようです。

左に回らなかった首が回るようになった

　ときどき来店されているＭさん（女性　７０代）が、「首、肩のこりがひどくて、体調が悪い。最近眼の調子も悪くて困っている」と来られました。Ｍさんは骨粗鬆症の治療をうけているので、カイロプラクティック矯正は行なわず、もっぱら中国整体で施術をしています。

　今日も、全身の血行を促進するために、アキレス腱からはじめて、肩、首の諸筋群へと施術を進め、さらに眼の調子を整えるため、軽くツボ揉法を行ないました。そして仕上げに、肩井拿法を施術していました。

　すると、突然Ｍさんが「首を左に回すと痛くて途中までしか回らない」と、急な訴え。ひょっとして施術の仕方に問題があったのだろうかと少し心配になりましたが、話をよく聞いてみると、「テレビを見るとき、いつも左側に首を回して見ていたら痛くなった」とのことで、以前から痛みがあったようです。

　Ｍさんの首を施術するときに左側にシコリがあるのを感じてはいましたが、強い訴えがなかったので、関節の離開と筋肉の調整にとどめていました。今日は改善の要望があったので、矯正を前提にして頸椎を検査してみると、シコリは第５頸椎の回旋変位でした。

　スラストは危険ですので、軽く振動モビリゼーションを加えると、シコリも取れて大分動きがよくなりました。さらにＳＮＡＧＳを施術すると、痛みが取れてほぼ完璧に右側と同じように回るようになりました。Ｍさんは、「回しても痛うないようになった」と驚嘆の声です。

すぐに改善しない慢性的な後頸部の痛み

　「両側、特に左の肩関節が痛い」、「左の肩甲骨の横に筋肉痛がある」、「頭と首のつけ根の両側に痛みがあって曲げられない」、「肩鎖関節と胸鎖関節にクリック音がする」と、上半身「満身創痍」のSさん（男性　５０代）が、来店されました。安静時にも痛みがあるとのことですが、整形外科でのＸ線検査やCT検査では、異常なしと診断されたそうです。

　はじめに頚椎、胸椎を検査したところ、頸椎４番に側屈変位があったので矯正。さらに胸椎１番に前方変位、２番に側屈変位があったので矯正し、上背部への伸法を施術しておきました。加えて、肩甲胸郭関節の可動性を高める施術を行ない、頸部諸筋群・関節のストレッチ、肩関節の離開と搬法を、肩鎖関節へも施術しました。

　施術の後、改善の具合を聞いたところ、「肩は楽になったが、首の痛みが残っている」とのこと、さらに抜法とSNAGSを施術しておきました。しかし、慢性化した症状ですので、１回ですぐ改善するというわけには行かないようです。そのため、Sさんには、定期的に来店してもらい、しばらく施術を続けさせていただくことにしました。　

ぶり返す首から肩への痛み 専門医への受診を勧めました

　「いままであまりなかったのに、1ヶ月ほど前から首、肩の左側にコリと肩甲骨に張りを感じるようになった。マッサージを受けても、その直後は楽だけど、すぐに痛みが戻る」と言って、中広のTさんが来店されました。

　頚椎圧迫テストをしてみると、自然位では反応はありませんでしたが、右側の回旋側屈位で左僧帽筋につっぱり、左側の回旋側屈位と伸展位でピリピリした痛みがありました。

　その後の頸椎の検査で上部頚椎と下部頚椎に変位があることが分かりましたが、テストの結果が陽性でしたので、慎重にかつ軽くモビリゼーションを行ない。中国整体で、筋肉の調整を主体として、拇指揉法や頭部搬法など首・肩の筋肉の柔軟性を取り戻す施術を行ないました。Tさんに様子を尋ねたところ、「来店したときの痛みより、ずいぶん楽になった」との応えでした。

　効果をみるため、もう一度頚椎圧迫テストをしてみました。すると右回旋側屈位での痛みはなくなっていましたが、左回旋側屈位・伸展位では軽くなったものの、まだ痛みが残っていました。

　しかも、頚椎僧帽筋は右側の方が硬いにもかかわらず、押圧すると左側に放散痛が出ること、左斜角筋部分に硬直がないのに痛みがあるという、通常の肩こりと違った反応があったので、Tさんには、早急に専門医で精密な検査を受けるようすすめておきました。

慢性的な首の痛み ついに改善

　慢性的な首の痛みで悩んでいたYさん、今日４度目の来店です。「前回から１週間くらい調子良かったのだけど、ここ２・３日前からまた痛み出した」「でも痛みが前と違って軽くなっている」とのことでした。

　シコリは小さくなっていましたが、まだ、第二頚椎に上方変位が残っていたので、矯正。かなり頑固な肩こりもあるようなので、下部頚椎の側屈変位を検査・矯正しました。そして、中国整体で首痛に焦点をあてて施術し、さらに肩こりに対応する施術をしました。とくに首には、頸部抜法と旋転合法を、肩こりにも斜角筋への按法を施術し、改善をはかりました。

　施術の後、Yさんは「はじめの痛みは、何だったのだろう」とつぶやいて、気分良く帰られたので、こちらも口には出しませんでしたが、心の中で「やったぁ！」と嬉しくなりました。

　今日は、光南のKさんも「寝違えたのか、首が痛い」と来店され、「ボキボキやって直してもらいたい」との要望でしたが、「うちの施術はボキボキ音がしません。でも改善できますよ」と応えて、検査・施術をしました。やはり首を重点に肩こり改善も含めて施術しました。但し、はじめての方なので、ややソフトに行いました。Kさんも、「まだ首を回すと痛みが少し残っているけど、来たときと全然ちがう」と、リピーターになっていただけそうな口ぶりでした。

首から肩へのピリッとする痛みが、瞬間改善

　相田のTさんが、「首の左側から肩にかけて、ピリッとする痛みがある」と久しぶりに来店されました。

　痛みの原因を調べるため、まず触診をと、首を触ってみたところ、第４頚椎の左側にシコリがありました。さらに静的検査・動的検査をすると、右に回旋変位を起こしていることが分かりました。

　早速、丁寧に矯正しました。シコリが指で感じられないまでになったので、痛みの具合を聞いてみると、首と肩を動かしてみたTさんから「痛みが無くなっている」との返事。あまりに短時間で改善したので、Tさんのみならず、こちらも率直に言えば「ホウ！」と心の中で驚きです。

　その後、さらにTさんの首や肩の筋肉にあった拘縮を取り除くため、中国整体の揉法・推法・抜法・頓法などを施術しておきました。

首の痛みの改善に望み

　先月、首が痛くて伸ばせないということで、来店されたYさん。頚椎圧迫テストをしたら、少し痛みの反応があったので、専門医での検査をすすめておきました。その直後、Yさんは整形外科へ行ってX線検査をしてもらったそうですが、頚椎にはまったく異常がなかったそうです。これで心置きなく施術ができます。

　第二頚椎の右側にシコリがあって、上方変位しているのが、原因とみられます。１回目は、頚椎損傷の疑いがあったのでソフトに、２回目は、脚のシビレもあったので、十分に頚椎に時間が取れませんでしたが、３回目に来店された今日は、坐骨神経痛は楽になっているということでしたので、徹底的に頸椎に重点をおいて検査、矯正しました。

　肩こりや首こりの筋肉調整の施術を行ないながら、タテになってもらったり、ヨコになってもらったり、念入りに第二頚椎の関節矯正をおこなうと、シコリがやや小さくなりました。施術の直後は、血液循環もよくなっているので痛みはないようですが、この後が勝負です。まだシコリは残っていますので、数日後に痛みが再来する可能性大です。

　かなり以前から痛みがあったという慢性症状なので、一気に改善というわけにはいかないようです。でも、Yさんと粘り強くとりくめば、改善する望みが出てきました。

中部頸椎の変位が原因か？ 肩のタテ型帯状のシビレ

　西川口町のKさんは、先週「肩が張って、背中の中部あたりに痛みがある。骨盤のズレを感じる」と来店されました。話をよく聞いてみるとすべて右半身に起こっており、特に骨盤は、右脚の付け根が、体重をかけたときや脚をあげたときに痛みを感じるとのことでした。

　早速、頚椎、胸椎、骨盤の検査を行なうと、上部頚椎に回旋変位、下部頚椎に側屈変位、胸椎には変位はなく、骨盤には右腸骨に後下方内方変位、仙骨にも変位がありました。それぞれ矯正した後、中国整体で脊柱から腰、肩、首にかけて筋肉を調整しました。

　今日Kさんが「２～３日調子良かったけど、また肩こりがひどくなった」と再び来店されました。骨盤の右腸骨の後下方変位と仙骨の変位はなくなっていましたが、右腸骨に内方変位が、頚椎には、中部右側に柔らかめの浮腫と下部頚椎に側屈変位が戻っていました。そこで、腸骨の矯正を側臥位で行なうなど、前回以上に念入りに筋肉の調整も行ないました。

　施術して、Kさんに様子を聞いてみると、「全体的には調子が良いけど、まだ右肩（肩井から棘上筋中央部にかけてタテ型）に帯状の何かが挟まったようなシビレがある」とのこと。いままであまり出会ったことのない症状なので、神経支配域を調べてみました。肩周辺は第４頸神経の支配域になるので、もう一度頸椎を検査してみることに。第５頚椎あたりに浮腫があるので、首を屈曲してもらって、回旋変位を確認して矯正しました。Kさんには、しばらく様子をみていただくことにしましたが、今度来られたら、浮腫を徹底的に調べてみようと考えています。

首の痛み「すごく楽になりました」

　「一週間ほど前から、首を右にまげると左側が痛い。最近は左肩甲骨にも痛みが・・・」と訴えて、先日予約をされた西観音町のHさんが来店されました。

　頚椎圧迫検査をすると、上方および左右の側屈、回旋では、陰性でしたが、頸椎を伸展して圧迫すると痛みがあるとのこと。どこに痛みがあるのか、Hさんに聞いてみると首の頭の方のつけ根、上部頸椎あたりが痛いということで、ヘルニアや変形性頚椎症の疑いはなさそうです。

　上部頚椎の痛みならと、軸椎を後から圧すと痛みがありました。どうも前方変位があるようです。さらに検査を進めると、第三頚椎に下方変位、第四頚椎に右回旋変位がありました。そこで、直ちに矯正して、Hさんに首を動かしてチェックしてもらうと、「痛みがなくなっている」とのことでした。

　ただ、あまりにも早く済みましたし、このまま帰っていただくのは、申し訳ないので、肩甲骨諸筋群と肩の僧帽筋、首の胸鎖乳突筋・頭板状筋などに揉法・按法・推法・頓法・拿法・旋法などを施術し、筋肉のストレッチを行ないツボを刺激して緊張をほぐしておきました。

　次に打つ手はないだろうかと、率直な感想を伺ったところ、Hさんは、「すごく、楽になりました」と言われたので、こちらとしても嬉々として、帰っていただくことができました。

首が痛くて伸ばせない

　仕事でデスクワークや自動車の運転をすることが多い福島町のYさんが、「首の右上のほうが痛くて、伸ばすことができない」と来店されました。念のため頚椎圧迫検査を行なったところ、スパーリングテストでは、反応はなかったのですが、ジャクソンテストで右側は首の上部に左側は中部に圧痛がでました。そのため、この度は慎重に、シコリのあるところを軽く押さえた上で、中国整体の揉法・頓法・合法・旋法・拿法などを用いてソフトに施術しておきました。

　施術後に同じ検査を行なったところ、陽性反応はなく、痛みも軽くなっていました。でもYさんはずっと前に腰椎ヘルニアを患ったことがあるということですので、万が一、頚椎ヘルニアや変形性頚椎症など頚椎そのものに異常があるといけないので、専門医での検査を受けらるようすすめておきました。

根本原因の改善になったかなぁ

　三篠北町のNさんが久しぶりに「座っていると左肩に鈍い痛がする」と来店されました。よく話を聞いてみると、運動に関係なく安静にしていても三角筋と棘上筋周辺に痛みがあるということで、肩関節の動きには可動制限がありませんでした。

　Nさんに尋ねると「重いものを持つことがよくある」と言うことで、肩を中心とした筋肉の疲労が原因と考えられました。頚椎と上部胸椎を検査したところ、第七頚椎が上方変位していたので矯正し、肩と首の筋肉の硬直をほぐしました。さらに左肩を中国整体の抜法・搬法・按法・合法などで関節と筋肉を調整した後、Nさんの承諾を得て三角筋と棘下筋、僧帽筋にキネシオテープを貼付しました。

　Nさんは気持ちよさそうに帰られましたが、はじめに訴えられた症状が改善できたかどうか、動作による検証ができないので、ちょっと不安です。