広背筋の作用とトリガーポイント

　広背筋は、背最大の筋肉。第７（８）胸椎、腰椎の棘突起および正中仙骨稜と腸骨稜を起始にして、上腕骨前面の小結節稜を停止に、背中半分を覆い、腕を腰部・骨盤部に結び付けています。腰部では浅線維ですが、腋窩で大円筋とともに厚みのある束になります。

　腕を内転・内旋させるとともに、伸展させる作用があります。大円筋がほぼ同じ作用を行い、広背筋のヘルパーとして機能します。この伸展が、肘を曲げた状態で行なわれると、懸垂やオールを漕ぐなど、ものを後下方に引っ張る作用になります。

　但し、起始部が広いので、体幹や脊柱に影響を与えます。体幹を側屈させたり、バーぶら下がった状態で腕が固定されているときには、脊柱を伸展させたり、骨盤を前側、外側へ傾けたりする作用もします。

　ダンベルロウという背部のトレーニングは、この広背筋と大円筋を主なターゲットにした種目です。ダンベルを垂直に引き上げるのではなく、脇を絞り、腰に向かって引き上げますが、そのときに、広背筋・大円筋による肩の伸展を意識することが大切です。

　このようなレジスタンストレーニングの他、日常的な動作としては、雑草を引き抜くような動作、熊手を使うような動作など肩の伸展、身体の前方にハサミなどを固定して使う肩の内転などによって、肩甲骨の少し下方にある広背筋のトリガーポイントが活性化することがあるようです。

関連日誌
肩こり・肩の痛みを解消する体操

同じ「背中の痛み」でも異なる症状

　きょうは、「背中（肩甲骨あたり）が痛い」と訴えて、Ｙさん（女性　２０代）とＫさん（男性　３０代）の二人の方が、偶然の連鎖の「法則」で来店されました。どちらも、一般的な背中の痛みである肩甲胸郭関節の機能障害とは違う、少し難しい症状でした。

　Ｙさんは、肩甲骨より少し下になる第１１胸椎の右側少し外側に、身体の動きとは無関係に、立っているときや坐っているときに常に鈍い痛みがあるということなので、内臓疾患の可能性も考えられますが、寝た状態で安静にしているときには痛みはないということでした。

　そこで、胸椎を検査してみたところ、側屈変位があったので矯正し、下部胸椎伸法、脊柱起立筋群と内臓への対応も含めた自律神経の緊張を緩和する施術を行ないました。特に、患部あたりの起立筋の緊張が強いようなので、念入りに施術したところ、施術直後には痛みはなくなっていたようです。

　Ｋさんの場合は、首を回したり曲げたりすると右肩甲骨の内側、第４胸椎の外側あたりが痛みます。胸椎を検査してみると、回旋変位があったので矯正しました。肋骨も後上方に変位していましたのでモビリゼーションを施術。さらに、首から肩にかけて僧帽筋や肩甲挙筋などの緊張を和らげ、自律神経のバランスを回復する施術を行ないました。

　施術の後、様子をたずねたところ、「まだ少し痛みが残っている」ということでした。上部胸椎伸法と肋骨まわしの施術を追加しましたが、残念ながら、もうひとつすっきりしません。どうも単純な肩甲胸郭関節の機能障害とは異なっているようです。しかし、１回の施術でなすべき手は尽くしましたので、自己治癒力を働かせる時間をおいて、様子を見ていただくことにしました。

姿勢の歪みから起こる脊柱起立筋の膨隆と背中の痛み

　「右側肩甲骨の内側と外側下側の肋骨あたりの筋肉が、いつも張っていてだるく感じる」と、Ｎさん（男性　３０代）がホームページを見て来店されました。問題の箇所を確認するために触診してみると、脊柱起立筋の右肩甲骨下あたりが盛り上がっています。立位で姿勢をチェックしてみると、右肩が左肩に比べて５度ほど傾きが大きいようですが、前傾姿勢では傾きがないので、側弯症ではないようです。

　胸椎の変位によって、椎骨の不整列が起こっている可能性が大きいので、検査をしてみました。すると、まず第１２胸椎に側屈変位がみられたので、矯正しました。その直後に姿勢チェックをしてみましたが、まだ改善していませんでした。

　そこで、上部の検査すると、第２胸椎にも側屈変位があったので、矯正するとともに伸法を施術しました。次に脊柱起立筋に弾法・滾法で緊張をほぐし、脊柱に骨格推法・抖法を施術して関節のゆがみを調整しました。さらに胸郭合法を肩部と胸部に施術して、最後に姿勢チェックをすると、左右差がなくなっていました。

　施術の後、Ｎさんに状態を聞いてみると、「背中の張りは取れました」といいながらも、「これまでマッサージを受けた後、数日は持つのですが、また元に戻る」とのこと。関節矯正によって、元凶と思われる姿勢矯正は行ないましたが、まだ脊柱起立筋の偏りが解消されていませんし、肩甲胸郭関節の可動域も小さいので、その可能性はあります。少し継続した施術が必要なようです。

肋骨の変位からくる背中の痛み改善

　今日も、偶然の「法則」である「同一症状の連鎖」が起きて、「背中の肩甲骨内側が痛い」とYさん（女性　３０代）とKさん（男性　３０代）の二人の方が次々来店されました。但し、Yさんは「長時間座っていると背中が痛くなる。首を後に傾けると痛い」、Kさんは「首を左右に傾けると、背中が痛む」と、痛みの出方が少し違いました。

　検査をしてみると、二人とも、胸椎椎間関節の後下方変位に連動した肋骨の後方変位による肩甲胸郭関節の痛みでした。まず、カイロプラクティックで胸椎と肋骨のズレを矯正、脊柱の多裂筋・回旋筋・棘筋などにポイントを絞って緊張をゆるめ、背部伸法で脊柱を伸展しました。

　どちらも首との関係を訴えられるので、首と肩をチェックしたところ、コリを確認。頸部周辺の筋肉を緩める施術をしながら検査すると、下部頸椎が側屈変位していました。そのままで矯正を行ない、さらに伸法・屈法・抜法・揉法・頓法などで筋肉の緊張をほぐしておきました。

　施術の後、痛みの様子を聞いたところ、Yさんも、Kさんもそれぞれ、はじめは「大分良くなったような感じ・・・」と言っておられましたが、肩や首を動かしてみて、「痛みがなくなっている」との返事。スカッと痛みが取れると施術する方も嬉しくなります。

脊柱起立筋の疲労からくる背中の痛み

　「前かがみで仕事を続けていたら、腰と肩の右側が痛くなった」と、Ｙさん（７０代　男性）が来店。痛むところと具合をよく聞いて、触診してみました。

　肩の痛みは、右側の肩井にかなり硬いシコリがあったので、肩こりが原因のようです。腰の痛む箇所はずっと上の方で、右肋骨の後下部あたりで、腰ではなくて背中です。「首の動きと関連して痛む」ということなので、どうも脊柱起立筋の使い痛み（筋肉疲労）のようです。

　そして関節の検査を行なったところ、下部頚椎に変位があったので矯正しました。念のため、仙腸関節も検査しましたが、やはりここには異常がありませんでした。

　あとは中国整体での筋肉調整と血行促進です。背中には脊柱起立筋群を中心に、按法、推法、滾法、拿法を、肩と首には、揉法、頓法、搬法、推法、合法、拿法などを施術。最後に背部へ、少し強い伸法と旋法を施術しました。

　Ｙさんは、「やっぱりここに来て、やってもらわにゃぁ、いかんのぉ」と、軽快に帰られました。お客さんの話だけでは、痛みの具合や場所がはっきりしないことがあります。多様な症状の方が来店されますので、主訴を聞くとともに、身体に触れてみてはじめて、正確な状況を把握することができます。

左回旋したときの背中の痛み 軽くなる

　先週、Ｎさん（５０代　男性）が「重いものを無理な姿勢で持ち上げたのが悪かったのか、背中が痛い」と訴えて来店。そのときは痛みの箇所がまだ漠然としていたので、仙腸関節を中心に検査・矯正を行ない、背柱起立筋の緊張を緩める推法・弾法・拿法などを施術しました。

　そのＮさんが再来店され、「前回の施術で少し和らいだが、まだ背中を左側に回したときに、ここにピリッとした痛みが出る」と、左肩甲骨から少し下付近の起立筋を指しました。

　そこで胸椎の検査を慎重に行なってみると、第九番の椎骨が右回旋していることが分かりました。これが一番の原因と考えられたので早速変位を矯正、頓法で脊柱の椎間を拡げるとともに、念入りに棘間靭帯と背柱起立筋をほぐす施術、さらに座位で背部伸展旋法、脊柱伸法を行ないました。

　Ｎさんは背中を回す背部伸展旋法を施術したときにも、「あまり痛くない」とのことでしたが、施術後、自力で身体を回してもらって改善の具合を確認したところ、「背中がずいぶん軽くなった」とのことでした。

　しかし、完璧な改善とはいかなかったようなので、念のため左背柱起立筋のトリガーポイントを中心に、キネシオテープを貼付しておきました。